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专家全面讲解--输卵管堵塞
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  输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。

  输卵管堵塞疾病的分类根据输卵管堵塞程度,可有三种情况

  第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。

  第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。

  第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。

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  导致输卵管不通的原因是什么

  1、输卵管发育不良,输卵管内的子宫内膜异位症或输卵管内有息肉所造成,但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起。

  2、炎症导致,输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。

  3、输卵管堵塞,输卵管堵塞没有明显的临床自觉症状,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混。

  4、输卵管炎症和盆腔腹膜炎。久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病等等,各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘膜被破坏,形成瘢痕、粘连,输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞。

  输卵管堵塞有哪些症状

  首先,输卵管堵塞的典型症状就是不孕。少部分患者在输卵管发炎时,会感觉下腹疼痛;部分输卵管伞端积水的患者会有慢性腹痛的表现。当输卵管堵塞病症长期拖延不治时,有些患者会小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。具体详解如下:

  1)痛经。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

  2)月经不调。输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多最常见。

  3)不孕。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。

  4)其他。严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

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  输卵管堵塞的危害大 需及时治疗

  临床资料显示,输卵管堵塞若拖延不治或治疗不彻底,危害很严重:

  其中,不孕对夫妻感情影响最大,宫外孕的发生也会造成生命危险。因此,得了输卵管堵塞一定要早发现早治疗,切勿拖延不治,只有积极治疗,便可避免以下危害:

  1)不孕。输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用,它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。如果输卵管发生堵塞,精子无法到达与卵子相遇的地方,从而导致无法受孕。

  2)宫外孕。正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔,而当输卵管堵塞时,受精卵则无法到达宫腔而停留在输卵管等部位生长,形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血,引发休克甚至危及生命。

  预防输卵管堵塞应该注意以下几点:

  1、注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。

  2、尽量避免不当的妇科操作,妇女在分娩,流产,妇科侵入性检查或治疗时防治感染措施不严格:如刮宫术、输卵管通液术、上环等各类宫腔操作都容易损伤生殖器官,引发感染。

  3、注意卫生,预防感染输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。

  4、积极治疗生殖系统炎症,由邻近组织器官炎症波及感染如阴道炎、宫颈炎,子宫内膜炎上行感染,也可见于化脓性阑尾炎,腹膜炎,腹腔手术等。炎症扩散至输卵管,因而尽量避免上术不良因素,加强输卵管阻塞的预防。

  深圳德尚妇科泌尿外科医院治输卵管堵塞性不孕,德尚怀孕率最高!

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